不同程度初级膝内翻对前交叉韧带重建术后早期疗效的影响研究
Effect of different degrees of primary varus knee on short-term effectiveness of anterior cruciate ligament reconstruction
摘要目的 探讨不同程度初级膝内翻对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后早期膝关节功能和稳定性的影响.方法 回顾性分析2020年1月-2021年12月收治且符合选择标准的160例合并初级膝内翻患者临床资料,均采用自体单束胭绳肌初次重建ACL.根据髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)将患者分为3组,A组(0°~3°)64例、B组(3°~6°)55例、C组(6°~9°)41例.3组患者除HKA差异有统计学意义(P<0.05)外,年龄、性别、侧别、身体质量指数、受伤至手术时间以及术前膝关节Kellgren-Lawrence分级、胫骨平台后倾角、合并半月板损伤构成比、Tegner评分、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)客观评分、前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验及健、患侧胫骨最大前移程度差值(side-to-side difference,SSD)等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).末次随访时,通过前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验和SSD评估关节稳定性;使用Tegner评分、Lysholm评分和IKDC客观评分评估关节功能.结果 3组术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间24~31个月,平均26个月;A、B、C组随访时间差异无统计学意义(Z=0.675,P=0.714).末次随访时,各组膝关节稳定性以及功能检测指标均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);3组间前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验、SSD变化值以及Lysholm评分变化值、Tegner评分变化值和IKDC客观评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者Kellgren-Lawrence分级、HKA与术前一致.结论 初级膝内翻不会影响ACL重建术后早期膝关节稳定性和功能恢复,且不同程度膝内翻间疗效无明显差异.
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