摘要目的 比较慢性静脉疾病评分与反流时间评估疾病严重程度的价值.方法 回顾性分析2017年11月至2020年7月空军军医大学西京医院超声科诊断的507例原发性反流型慢性静脉疾病(chronic venous disease,CVD)患者,根据CEAP分级进行分组比较,以受试者工作特征曲线分析探究静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)及沉重感/疼痛/肿胀/痉挛/瘙痒(heaviness/ache/swelling/throbbing/itching,HASTI)评分用于评估疾病严重程度的截点值.结果 在各类型的反流病例中,VCSS随着疾病严重程度的增大而增大(P＜0.05),区分C1～2与C3～4、C3～4与C5～6的截点值分别为3.5～4.5分和8.5～14.5分.HASTI评分在C3～4级显著高于C1～2级(P＜0.05),截点值为7.5～9.5分.在单纯浅静脉反流(As)和浅及深静脉合并穿支反流(Asdp)病例中,各临床分级间的反流时间参数差异无统计学意义(P＞0.05);在浅静脉合并深静脉反流病例(Asd)中,C5～6级的深静脉反流时间较C3～4级延长(股总静脉:P=0.008;腘静脉:P=0.044);在浅静脉合并胫部穿支静脉反流病例(Asp)中,小隐静脉近心段(P=0.037)和穿支静脉(P=0.0002)的反流时间在C3～4级较C1～2级缩短,同时伴穿支静脉内径增宽(P=0.034).结论 VCSS与HASTI评分用于评估CVD严重程度的参考区间分别为C1～6分级与C1～4 分级,反流时间参数仅能区分浅静脉合并深静脉反流终末期病例(C3～6Asa)或浅静脉合并穿支静脉反流早期病例(C1～4Asp)的疾病严重程度.