换一批2型糖尿病合并下肢动脉病变患者再次截肢的危险因素分析及预测模型建立
Risk factors and prediction model development for lower limb re-amputation in patients with type 2 diabetes-related lower extremity arterial disease
摘要目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并下肢动脉病变(lower extremity arterial disease,LEAD)患者再次截肢的独立危险因素,并尝试建立LEAD合并T2DM再次截肢的预测模型.方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院治疗的510例LEAD合并T2DM的病例,按是否再次截肢分成再次截肢组(99例)和单次截肢组(411例),将所有变量纳入二元Logistic回归分析,然后采用向后法筛选变量,建立预测模型.结果 多因素Logistic回归分析发现,饮酒史[比值比(odds ratio,OR)=2.050,95％置信区间(confidence interval,CI)=1.034～3.952]、凝血酶原时间(OR=1.193,95％CI=1.084～1.335)、胆固醇(OR=1.262,95％CI=1.011～1.578)、外周动脉疾病史(OR=1.925,95％CI=1.101～3.501)、Wagner 分级 4～5 级(OR=2.887,95％CI=1.332～6.168)是 LEAD合并T2DM患者再次截肢的独立危险因素.创建的列线图预测模型受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.708(95％CI=0.648～0.768),特异度为74.9％,灵敏度为58.6％,内部验证的C指数为0.707,Brier评分为0.137.结论 饮酒史、凝血酶原时间、胆固醇、外周动脉疾病、Wagner分级4～5级是LEAD合并T2DM患者再次截肢的独立危险因素.基于本研究建立的LEAD合并T2DM再次截肢风险预测列线图模型具有较好的区分度和校准度.
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关键词
外周动脉疾病糖尿病截肢危险因素列线图预测模型Lower extremity arterial diseaseDiabetes mellitusAmputationRisk factorNomogramPrediction model
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-7429.2025.01.011
发布时间
2025-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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