1990-2019年中国中年人群周围动脉疾病患病情况、危险因素和疾病负担的变化趋势分析
Analysis of changing trends in prevalence,risk factors,and disease burden of peripheral artery disease among middle-aged adults in China from 1990 to 2019
摘要目的 分析1990-2019年中国中年人群周围动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)的流行病学情况.方法 利用2019年全球疾病负担数据库获取全球和中国中年(40~<65岁)人群1990-2019年间的PAD患病人数、患病率以及伤残调整寿命年相关危险因素,计算我国中年PAD年龄标化患病率并分析患病特点.使用Joinpoint软件对中国中年PAD患病情况进行时间变化趋势分析,通过贝叶斯年龄-时期-队列(Bayesian age-period-cohort,BAPC)模型预测至2035年中国中年PAD患病人数和年龄标化患病率,并进行疾病负担归因危险因素分析.结果 中国2019年中年PAD患病人数估计为11 947 303(9 261 731,14 836 190)例,其中男性占比27.58%,女性占比72.42%.2019年中国中年PAD患病例数比1990年增加145.47%,其中男性增加118.12%,女性增加157.78%.60~<65岁年龄组患病人数最多,50~<55岁年龄组增长最快.2019年中国中年PAD的年龄标化患病率为2196.22(1702.70,2724.95)/10 万,较 1990 年增长 8.71%,其中女性增加 9.66%,男性增加 0.51%.1990-2019年平均年度变化百分比为0.29[95%置信区间(confidence interval,CI)=0.23~0.36],其中中年女性为 0.33(95%CI=0.27~0.39),男性为 0.01(95%CI=-0.07~0.08).根据 BAPC 模型预测,2035 年中国中年男性PAD患病人数将达到3 327 386(2 331 002,4 246 208)例,女性则达到9 093 867(5 519 429,12 316 408)例,其中60~<65岁患病人数增长明显,男性增长26.19%,女性增长32.66%;2035年中国中年男性 PAD 年龄标化患病率为 1119.44(792.30,1446.58)/10 万,女性为 3 001.12(1855.19,4147.05)/10万,较2019年均有下降.肾功能不全在中国中年女性PAD中是最主要的危险因素,而男性中前两位的危险因素分别是吸烟和肾功能不全.结论 我国中年PAD患病情况存在明显的性别差异,2019年的患病人数、年龄标化患病率较1990年均有增长,且在可预知的未来将进一步增加.应更加重视中年PAD在性别、年龄方面呈现出的变化,重视PAD患者危险因素的性别差异,采取必要的筛查和预防措施.
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