换一批颈动脉斑块内浅表钙化周围最大主应力与颈动脉支架植入术后不良事件的相关性研究
Study on the association between maximum principal stress at the superficial calcification-tissue interface in carotid plaque and adverse events after carotid artery stenting
摘要目的 探究颈动脉斑块内与浅表钙化簇相接触的血管壁软组织中所承受的最大主应力和接受颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)患者术后主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的相关性.方法 从2020年 1月至 2021年 12月复旦大学附属中山医院已建立的颈动脉狭窄队列中选出14例CAS术后发生MACE的患者,以年龄、性别、身体质量指数、是否为症状性颈动脉狭窄、饮酒史、吸烟史和靶斑块浅表钙化簇数量是否大于 3 个为标准按照 1∶2 的比例配对进行巢式病例对照研究,从队列中纳入28例患者为对照组.通过有限元分析模拟靶斑块内部在球囊扩张下的应力分布,以条件Logistic回归分析MACE和浅表钙化周最大主应力与切应力的关系.通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线得到浅表钙化周最大主应力和最大切应力的最佳截断值.结果 对典型斑块内部的应力分布模拟显示浅表钙化簇多的患者内部最大主应力明显升高.ROC曲线确认浅表钙化周最大主应力的最佳截断值为 110 kPa,浅表钙化周最大切应力的最佳截断值为 11.7 kPa.有限元分析显示,发现以 110 kPa 为截断值,浅表钙化周最大主应力与 MACE 发生相关(比值比 5.314,95%置信区间 1.055～26.773,P=0.043).靶斑块内浅表钙化簇数量越多,其浅表钙化周最大主应力高的概率越大.结论 浅表钙化周最大主应力与CAS术后发生 MACE 相关,这可能是斑块内浅表钙化簇数量影响CAS预后的机制.
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关键词
颈动脉狭窄应力血管钙化支架巢式病例对照研究Carotid stenosisStressVascular calcificationStentsNested case-control study
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-7429.2026.01.006
发布时间
2026-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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