325例患者心脏瓣膜替换术围手术期肝功能的变化

Liver Function Analysis of 325 Patients After Valve Replacement Operation

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摘要目的:分析心脏瓣膜替换术患者围手术期肝功能各项指标的变化.方法:回顾性分析2004-07至2005-03于体外循环下行心脏瓣膜替换术患者共325例,其中男性129例,女性196例,年龄12～75(46.3±12.8)岁,共分为3组:A组,乙肝标志物检测阴性且肝功能正常组(n=265);B组,乙肝标志物检测阴性且肝功能受损组(n=32);C组,乙肝标志物检测阳性组(n=28).比较3组各自术前和术后第1、5、10天肝功能各项指标变化情况.结果:A组天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)术后第1、5、10天均较术前显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05);血清白蛋白(ALB)术后第1、5天均较术前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).B组AST、LDH、DBIL术后第1、5天均较术前显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05);TBIL术后第10天较术前显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05);ALB术后第1,5天较术前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).C组AST、TBIL.术后第1、5、10天均较术前显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05);DBIL术后第1、5天较术前显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心脏瓣膜替换术在术后早期对多项肝功能指标有一定影响,但对反映肝细胞损害的丙氨酸转氨酶(ALT)无影响.