换一批
换一批摘要冠状动脉瘤(CAE)是较易识别的一种冠状动脉造影异常现象,表现为冠状动脉的异常扩张,其发生率约为 0.3%~5.3%.冠状动脉造影是该病诊断的金标准,能明确提示动脉瘤的大小、形状、发生部位和数量.虽然近年来CAE的发病率有所上升,但对其发病机制的认识仍存有争议.有报道提示在几种情况下可明显增加CAE的发病率,包括动脉粥样硬化性血管病变、杂和子家族性高胆固醇血症、应用除草剂、乙酰胆碱酯酶抑制剂和硝酸盐、既往血管球囊成形术、多发性动脉炎和川崎病.除此之外,CAE的可能危险因素还包括基质金属蛋白酶及其组织抑制物失衡、血管紧张素转化酶基因表型差异、血浆同型半胱氨酸水平升高、可卡因的应用、吸烟、血管损伤及糖尿病等.现有的大量研究表明,炎症是动脉粥样硬化各个发病阶段的重要机制,在急性血栓性并发症及其临床事件的发生上炎症现象最为突出.新近的研究也显示,CAE的发生和发展与炎症反应相关,表现为炎性细胞因子和C-反应蛋白水平升高.因此,对CAE形成过程中炎症机制的研究,尤其是促炎和抗炎通路的全面理解可能更有助于寻找新的治疗方法.
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