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孤立性阵发性心房颤动患者高敏C反应蛋白与P波离散度的关系

Relationship Between High-sensitivity C-reactive Protein and P Wave Dispersion in Patients With Lone Paroxysmal Atrial Fibrillation

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摘要目的：分析孤立性阵发性心房颤动（房颤）患者血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）与P波离散度（Pd）的关系，以期探讨炎症对心房重构的影响。<br>　　方法：入选孤立性阵发性房颤患者（房颤组）及年龄和性别均匹配、无房颤病史的阵发性室上性心动过速患者（对照组）各71例。比较两组临床特点、心电图Pd及血浆hs-CRP浓度等的差别。采用线性相关及多元线性回归分析Pd与血浆hs-CRP浓度及其他临床指标的相关性。<br>　　结果：房颤组患者的左心房内径、Pd及血浆hs-CRP浓度均高于对照组（P<0.05）。多元线性回归分析显示全部患者及房颤组患者血浆hs-CRP浓度与Pd均呈正相关（P均<0.01）。多因素Logistic回归分析显示血浆hs-CRP浓度是房颤发生的独立危险因素（HR=15.430，95%CI 6.031～39.476，P<0.001），进一步调整Pd，Logistic多因素分析发现Pd与血浆hs-CRP浓度均为房颤发生的独立危险因素（P均<0.001），但血浆hs-CRP浓度预测房颤的危险比由15.430下降至6.246。<br>　　结论：孤立性阵发性房颤患者的血浆hs-CRP浓度和Pd均为房颤发生的重要危险因素，Pd和血浆hs-CRP浓度具有相关性，hs-CRP影响房颤发生的机制部分可能是通过Pd增加介导的。提示炎症可能在心房重构中发挥重要作用、从而促进房颤的发生。