新生儿完全性肺静脉异位连接外科治疗的临床分析

Clinical Analysis for Surgical Correction of Total Anomalous Pulmonary Venous Connection in Neonates

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摘要目的：评估外科手术治疗新生儿完全性肺静脉异位连接（TAPVC）的近中期临床疗效。<br>　　方法：2010-11至2014-01，我院确诊为TAPVC的新生儿20例（其中男性15例，女性5例）均接受外科手术治疗。平均手术年龄（10.2±4.8）d，体重（3.2±0.4）kg。所有患儿术前均行超声心动图检查，部分患儿行心脏计算机断层摄影术（CT）检查。术后1个月、3个月、6个月、12个月及24个月定为临床随访时间，复查以超声心动图为主，必要时复查心电图及X线胸片，怀疑肺静脉梗阻者加做心脏CT检查。<br>　　结果：全组无手术早期死亡，晚期死亡1例。平均体外转流时间（83.7±25.5）min，平均主动脉阻断时间（41.0±19.4）min。术后中位机械通气时间4 d（范围2~128 d），中位正性肌力药物支持时间3 d（范围2~128 d），中位住院时间21 d（范围13~128 d）。19例存活者中平均随访（19.5±11.8）个月，其中2例术前有双侧肺静脉发育不良仍伴重度肺动脉高压、心脏功能III级，其余17例恢复良好，心脏功能I~II级。<br>　　结论：外科手术治疗新生儿TAPVC近中期疗效满意，伴双侧肺静脉发育不良者预后不佳。