摘要目的：比较老年女性患者在体外循环和非体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG）后的近远期临床预后。<br>　　方法：分析1999-01至2008-12于阜外医院接受单纯CABG的763例65岁以上老年女性患者的临床资料，根据手术方式，将患者分为体外循环下CABG组（体外循环组，n=331）和非体外循环下CABG组（非体外循环组，n=432），比较两组患者术后30天死亡率、住院期间的临床指标和术后远期的死亡率和主要不良心脑血管事件（MACCE事件：全因死亡、心肌梗死、脑卒中、二次再血管化）发生率。<br>　　结果：与体外循环组比较，非体外循环组患者年龄更大（P<0.001），脑血管意外比例更高（P=0.023），冠心病家族史（P=0.012）、心绞痛（P<0.001）及紧急手术（P=0.015）的比例更低，静脉桥远端吻合口数更少（P<0.001），不完全再血管化率更高（P<0.001），差异均有统计学意义。多因素Logistic回归模型比较两组患者的术后早期的临床指标，非体外循环组术后30天死亡率（P=0.038），血液制品使用率（P<0.001），辅助通气总时间超过24小时比例（P<0.001），肾功能衰竭（P=0.022）、肺部并发症（P<0.001）和因出血再手术发生率（P=0.021）均较低，差异均有统计学意义。但住院期间所有并发症复合终点（P=0.110）两组间差异无统计学意义。多因素Cox回归模型比较术后远期的临床结局，全因死亡率（P=0.477）及MACCE事件发生率（P=0.265）两组间差异无统计学意义。<br>　　结论：非体外循环CABG能降低老年女性患者的术后30天死亡率，同时能减少围术期血液制品的应用，缩短术后辅助通气时间，降低术后早期肾功能衰竭、肺部并发症和因出血再手术发生率。但不能降低远期死亡率和MACCE事件发生率。