扩张型心肌病合并左束支传导阻滞患者室间隔心肌代谢与左心室收缩同步性的相关性分析

Relationship Between Septal Myocardial Metabolism and Left Ventricular Mechanical Synchronization in Patients With Dilated Cardiomyopathy and Left Bundle Branch Block

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摘要目的：采用门电路（简称“门控”）控制18氟-脱氧葡萄糖（18F-FDG）心肌代谢显像，探讨扩张型心肌病合并左束支传导阻滞（LBBB）患者室间隔心肌代谢与左心室收缩同步性的相关性。<br>　　方法：2010-10至2013-05，诊断为扩张型心肌病合并LBBB的连续病例20例（其中男性11例，女性9例），平均年龄（54±11）岁。所有入选患者均进行门控18F-FDG心肌代谢正电子发射计算机断层（PET）显像。应用TrueD软件测定室间隔18F-FDG最大标准摄取值（S-SUVmax）、平均标准摄取值（S-SUVavg）。应用QGS软件进行左心室相位分析、心功能的测定，获得左心室相位带宽、相位标准差、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积和左心室射血分数等参数。分析室间隔18F-FDG摄取值与相位分析参数和心功能参数之间的相关性。<br>　　结果：S-SUVmax和S-SUVavg分别与左心室相位带宽呈显著的负相关关系（r=-0.44，P=0.05和r=-0.48， P<0.05）；也分别与左心室相位标准差呈显著负相关关系（r=-0.57，P<0.01和r=-0.51，P<0.05）；但与左心室功能参数左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积和左心室射血分数之间均无显著的相关性（P均>0.05）。<br>　　结论：对于扩张型心肌病合并LBBB的患者，室间隔心肌代谢降低与左心室收缩不同步之间具有明显的关联，应用门控18F-FDG心肌代谢PET显像可同时评价心肌代谢及左心室收缩同步性，对于预后评价和疗效监测都具有重要的临床意义。