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同种带瓣管道用于右心室流出道重建的中期效果

Mid-term Outcomes for the Application of Homograft Valve Conduits in Right Ventricular Outflow Reconstruction in Patients With Congenital Heart Disease

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摘要目的：评价同种带瓣管道用于右心室流出道重建的中期效果。方法：回顾性收集我院2007-10至2014-07应用同种带瓣管道重建右心室流出道的122例患者资料。随诊患者术后死亡、再次手术以及同种带瓣管道衰败情况。根据手术方式分为Ross手术组（n=38）和非Ross手术组（n=84）；根据中位年龄分为≤6岁组（n=61）和>6岁组（n=61）；按带瓣管道类型分为主动脉带瓣管道组（n=21）和肺动脉管道组（n=101）；按管道直径大小分为≤19mm组（n=31）和>19mm组（n=91）。分析患者术前一般信息、不同管道类型、直径、应用病种与预后的关系。结果：平均随访（35.4±22.2）个月，有2例（1.6%）患者随访期间死亡。全部患者术后1年、5年、7年管道免于衰败率分别为94.2%、81.2%、75.4%。肺动脉同种瓣组1年、5年、7年管道免于衰败率分别为96.2%、86.1%、79.9%，主动脉同种瓣组分别为80.0%、59.7%、59.7%，两组差异有统计学意义（P=0.011）。Ross手术组1年、5年、7年管道免于衰败率分别为96.4%、89.0%、89.0%，非Ross组分别为91.3%、78.3%、67.1%，两组差异有统计学意义（P=0.045）。而患者年龄、不同管道直径、术前是否紫绀、是否二次及以上手术对于管道免于衰败率差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论：同种带瓣管道用于先天性心脏病右心室流出道重建中期效果良好，远期防止同种带瓣管道衰败是临床进一步研究的重点。