换一批GRACE评分对75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗预后的分析
GRACE Score on Prognosis of ST-segment Elevation Myocardial Infarction in Patients Elder Than 75 Years With Primary Percutaneous Coronary Intervention
摘要目的:探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分系统对75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)短期临床获益的价值.方法:连续收集我院2011-11至2014-01之间,104例75岁以上以急性心肌梗死并行直接PCI治疗的患者,根据患者入院时GRACE评分系统将患者分为低中危组72例[GRACE评分112~154(136.5±10.6)分],高危组32例[GRACE评分155~202(167.8±12.3)分],比较两组间基线差异及结局,主要结局是1年全因死亡率.通过受试者工作特征(ROC)曲线评价GRACE评分系统预测1年死亡率的价值.生存曲线log-rank检验、单因素COX回归模型分析低中危组和高危组与结局的相关性.结果:GRACE评分系统预测1年死亡的ROC检验曲线下面积0.788,敏感性70.0%,特异性84.0%.单因素COX回归分析显示GRACE评分高危组1年死亡风险明显高于低中危组(HR=5.75,95%CI:1.486~22.256,P=0.0113).生存曲线分析示GRACE评分高危组1年死亡率明显高于低中危组(21.9%vs 4.2%,log-rank检验P=0.0039).结论:针对老年急性STEMI患者,GRACE评分系统可以进一步区分低中危和高危人群并具有预测1年临床预后的作用.
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关键词
心肌梗死老年人血管成形术,经腔,经皮冠状动脉GRACE评分Myocardial infarctionAgedAngioplastytransluminalpercutaneous coronaryGRACE score
医学主题词
肌(Muscles)梗死(Infarction)经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention)预后(Prognosis)冠状血管(Coronary Vessels)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1000-3614.2017.12.005
发布时间
2018-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
科学化精细化多学科综合诊疗体系建立（2014-GWH03）
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