高血压住院患者心房颤动的患病率及其相关因素分析

Prevalence and Correlative Factors of Atrial Fibrillation in Hospitalized Patients With Hypertension: A Single-Center Retrospective Study

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摘要目的:了解高血压住院患者心房颤动(房颤)的患病率并探讨其相关因素.方法:回顾性分析2015年1月1日至2016年6月1日在大连医科大学附属第二医院心内科住院的831例高血压患者的临床资料,将高血压患者分为房颤组272例和非房颤组559例,比较两组患者的临床特征和实验室数据,用多因素Logistic回归分析高血压患者发生房颤的相关因素.结果:831例高血压患者中有272例(32.7％)合并房颤,83例患者(10.0％)为新近发生房颤.与非房颤组相比,房颤组患者的年龄较大[(69.8±9.6)岁vs(63.8±11.8)岁,P<0.001]、收缩压较高[(150.2±21.9)mmHg vs(143.9±21.8)mmHg,P<0.001]、脉压较大[(63.8±19.0)mmHg vs(57.6±18.7)mmHg,P<0.001]、高血压病史>10年的比例较高(54.4％vs 43.1％,P=0.003)、左心房内径较大[(41.5±6.5)mm vs(35.8±4.9)mm,P<0.001].新发房颤亚组患者年龄、高血压病史和血压水平与非新发房颤亚组患者相似,但左心房内径明显较小[(40.0±5.9)mm vs(45.0±6.8)mm,P<0.001)].多因素Logistic回归分析显示:高龄、脉压、平均血小板体积、左心房内径、血清总胆固醇、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂与高血压患者合并房颤独立相关.结论:住院的高血压患者合并房颤的比例较高,其房颤的发生与高龄、高血压病史时间长以及收缩压和脉压高有关.新发房颤的患者左心房内径明显小于长时间房颤的患者.