换一批介入治疗二尖瓣置换术后瓣周漏的疗效分析
Efficacy of Transcatheter Closure on Paravalvular Leakage After Mitral Valve Replacement
摘要目的 :评价经导管封堵二尖瓣置换术后瓣周漏的安全性及有效性.方法 :回顾分析2016年11月至2019年3月在我院经导管封堵的二尖瓣瓣周漏病例,共入选12例患者,9例男性,年龄(58.8±8.9)岁.结果:介入治疗距离初次手术时间平均6.5(0.4～28.0)年,介入成功率为83.3％.术后1个月,与术前比较,完成介入治疗的10例患者NYHA心功能分级由Ⅲ级降为Ⅱ级(P=0.001),瓣周漏反流程度由平均2.4级降为0.5级(P=0.000),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)由平均1725 mmol/L降至847 mmol/L(P=0.000),左心室舒张末期内径由(57±7)mm降为(51±6)mm(P=0.001),左心房前后径由(60±11)mm降为(53±10)mm(P=0.001),左心室射血分数改变差异无统计学意义(P=0.965).1例患者试封堵后出现瓣膜功能障碍而放弃封堵,1例溶血伴肾功能不全,转外科手术治疗,1例肱动脉假性动脉瘤,给予局部注射凝血酶后痊愈.术后随访1.0～28.0个月.全组患者无死亡,未出现其他严重并发症.结论:二尖瓣瓣周漏介入治疗总体成功率及近中期效果良好,对具备适应证和手术高危的患者可作为替代手术的治疗选择,长期疗效有待进一步随访.
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DOI
10.3969/j.issn.1000-3614.2019.11.006
发布时间
2019-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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