CT定量评价左心耳解剖结构与心房颤动射频消融术后复发的相关性研究

The Correlation Between Quantitative Evaluation of Left Arial Appendage Anatomical Structure by CT and Recurrence of Atrial Fibrillation After Radiofrequency Ablation

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摘要目的:采用256层螺旋CT定量评价左心耳解剖结构与心房颤动(房颤)射频消融术后复发的关系.方法:研究纳入83例首次进行射频消融术的房颤患者,平均年龄(60.36±10.11)岁,男性49例(59.04％).所有患者术前均行256层螺旋CT检查,测量左心房体积、左心耳体积、左心耳开口周长、短径、长径、深径并收集患者临床资料.83例房颤患者行射频消融术后中位随访时间19(4～24)个月,27例(32.53％)患者复发.根据有无复发分为复发组(n=27例)和未复发组(n=56例).结果:对83例患者的临床资料进行分析,复发组持续性房颤患者及心力衰竭(心衰)患者较未复发组比例更高,CHA2DS2-VASc评分更高(P均<0.05);对左心耳解剖结构分析,左心房体积、左心耳体积、左心耳开口周长、短径、长径、深径,复发组均大于未复发组(P均<0.05);多因素Cox比例风险回归分析显示较大的左心耳体积是房颤复发的独立预测因子(HR=1.160,95％CI:1.095～1.229,P<0.001);左心耳体积＞9.25 ml 对射频消融术后复发具有一定预测价值,敏感度85.2％、特异度67.9％、AUC 0.82,房颤复发率较高(P<0.00l).结论:房颤会造成心脏结构重构,左心耳各解剖径线明显增大可能是房颤射频消融术后复发的原因,并且发现左心耳体积增大是房颤射频消融术后复发的独立预测因子.