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光学相干断层成像与血管内超声指导下冠状动脉斑块旋磨术治疗钙化病变的近期效果比较

Comparison Short-term Efficacy of Optical Coherence Tomography-guided Versus Intravascular Ultrasound-guided Rotational Atherectomy for Calcified Coronary Lesion

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摘要目的:比较腔内影像学技术光学相干断层成像(OCT)与血管内超声(IVUS)指导下冠状动脉斑块旋磨术治疗钙化病变的近期效果.方法:回顾性分析2012年1月至2019年12月于北京大学人民医院行OCT或IVUS指导下旋磨术治疗冠状动脉钙化病变的60例患者(61处病变),根据术中使用OCT或IVUS指导,分为OCT指导组23例(24处病变),IVUS指导组37例(37处病变).并对两组患者的临床基线特征、病变及手术特点,腔内影像学结果,住院期间主要不良心血管事件进行比较分析.结果:两组患者的临床基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(1)病变及手术特点方面:两组患者手术即刻成功率均达100％;住院期间无主要不良心血管事件发生;OCT指导组对比剂用量多于IVUS指导组[(322.9±106.1)ml vs.(270.6±81.2)ml,P=0.034],差异有统计学意义.(2)腔内影像学结果方面:与IVUS指导组比较,OCT指导组可以获得更高的支架膨胀率[(82±8)％vs.(75±10)％,P=0.002],差异有统计学意义.结论:腔内影像学技术OCT与IVUS对于指导旋磨术治疗冠状动脉钙化病变具有重要作用,OCT比IVUS指导下的旋磨术可以获得更高的支架膨胀率.