经静脉电极导线拔除后无导线起搏器植入单中心经验

Single Center Experience of Leadless Pacemaker Implantation After Lead Extraction

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨经静脉电极导线拔除后再植入无导线起搏器的安全性及有效性.方法:连续纳入2020年1月至2022年4月在北京大学人民医院行无导线起搏器(LP)植入的患者,分为电极导线拔除后再植入LP组(再植入LP组)和首次植入LP组,对比分析两组的手术时间、植入部位、释放次数、术后QRS时限.随访两组植入1周、1个月、3个月、1年时起搏参数情况.结果:共入选51例LP植入患者,其中男性30例(58.8％),平均年龄(73.2±13.6)岁.再植入LP组33例(64.7％),其中男性18例(54.5％),平均年龄(69.9±12.2)岁.首次植入LP组18例(35.3％),其中男性12例(66.7％),平均年龄(79.2±14.2)岁.再植入LP组31例(93.9％)患者因囊袋感染行电极导线拔除手术.所有患者LP均植入成功,1例(2.0％)术中发生心包积液,穿刺引流后好转.48例(94.1％)患者植入间隔部位.与首次植入LP组相比,再植入LP组释放≤2次比例、起搏阈值、感知、阻抗、手术时间、起搏QRS波群时限差异均无统计学意义(P均>0.05).中位随访时间为20.1(11.3,31.3)个月,无起搏相关的并发症.1年随访时,与首次植入LP组相比,再植入LP组起搏阈值、感知、阻抗差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:经静脉电极导线拔除后植入LP安全有效.