摘要目的:分析行复杂先天性心脏病(先心病)手术的新生儿术中近红外光谱仪(near-infrared spectroscopy,NIRS)监测指标与术后结局的关系.方法:本研究为回顾性观察性研究,纳入 2021 年至 2022 年在中国医学科学院阜外医院行复杂先心病手术且术中进行NIRS监测的新生儿 37 例,分析患儿围术期相关资料及术中NIRS指标变化情况,探索NIRS指标与术后结局的关系.依据最大约登指数确定NIRS指标的最佳界值,并以此将患者分为两组,观察两组患者的术后结局.结果:37 例患儿中早产儿占 16.2%,体外循环时间为(137.6±8.4)min,基线脑氧饱和度为(64.4±1.4)%,基线肾氧饱和度为(68.6±1.3)%,术中脑氧饱和度下降程度(Δ脑氧饱和度)、肾氧饱和度下降程度(Δ肾氧饱和度)分别为 15.1(7.3,24.3)%和 7.9(4.5,18.6)%.共 10 例(27.0%)患儿发生了不良结局(包括院内死亡、术后连续性肾脏替代治疗、术后二次气管插管、再次开胸探查、再次剖腹探查、术后重症监护病房住院时间≥30 d).相较于未发生不良结局的患儿,发生不良结局的患儿Δ肾氧饱和度明显升高[7.9(4.1,17.6)%vs.18.1(8.3,34.1)%,P<0.05].14 例(37.8%)患儿术后延迟拔管,相较于正常拔管患儿,延迟拔管患儿的Δ肾氧饱和度明显升高[7.9(4.1,18.3)%vs.13.9(7.4,21.9)%,标准均值差(SMD)＞0.1].依据最大约登指数,Δ肾氧饱和度 9%为最佳界值,据此患者分为Δ肾氧饱和度＞9%组(n=16)和Δ肾氧饱和度≤9%组(n=21).与Δ肾氧饱和度≤9%组相比,Δ肾氧饱和度＞9%组的术后不良结局发生率(19.0%vs.50.0%,SMD>0.1)和延迟拔管发生率(28.6%vs.50.0%,SMD>0.1)均较高,且术后重症监护病房住院时间较长,住院费用较高(SMD均>0.1).结论:Δ肾氧饱和度可能与行复杂先心病手术的新生儿术后结局相关,Δ肾氧饱和度可辅助医师早期识别高危患者.