基于定量血流分数评估不同低密度脂蛋白胆固醇水平对冠状动脉临界病变的影响

Analysis of the Impact of Different Low-density Lipoprotein Cholesterol Levels on the Progression of Intermediate Coronary Stenosis Based on Quantitative Flow Ratio Quantification

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摘要目的:基于定量血流分数(QFR)评估探讨不同低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平对冠状动脉临界病变的影响以及导致冠状动脉临界病变进展的相关危险因素.方法:连续收集 2020 年 1 月至 2021 年 2 月于阜外华中心血管病医院行冠状动脉造影检查提示存在临界病变,并至少于 11 个月后行冠状动脉造影复查的 219 例患者,行离线QFR分析.根据随访时LDL-C水平将患者分为LDL-C达标组(LDL-C＜1.8 mmol/L,148 例患者 191 支血管)与LDL-C不达标组(LDL-C≥1.8 mmol/L,71 例患者98 支血管),比较两组间冠状动脉血管QFR和解剖相关指标如最小管腔直径、最小管腔面积、最大直径狭窄百分比、最大面积狭窄百分比等的不同,进一步分析导致冠状动脉血管QFR改变的影响因素.结果:LDL-C达标组患者的血管QFR值与基线相比差异无统计学意义(P＞0.05),LDL-C未达标组患者QFR值较基线下降(P＜0.05).LDL-C达标组患者最大直径狭窄百分比和最大面积狭窄百分比更低,最小管腔直径和最小管腔面积更高(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析发现体重指数＞28 kg/m2、随访时LDL-C≥1.8 mmol/L、既往曾发生过心肌梗死是导致血管QFR下降的独立危险因素(P均＜0.05).结论:LDL-C达标组较LDL-C未达标组患者冠状动脉血管QFR、最小管腔直径和最小管腔面积更高,最大直径狭窄百分比和最大面积狭窄百分比更低.

作者崔启 ^[1] 张传奇 ^[1] 袁晓鹏 ^[2] 王潇 ^[3] 吕纳强 ^[4] 李爽 ^[1] 郭鹏召 ^[1] 张静 ^[5] 高传玉 ^[6] 党爱民 ^[3] 学术成果认领

作者单位 郑州大学阜外华中心血管病医院心内科,郑州 451464 ^[1] 郑州大学阜外华中心血管病医院急诊科,郑州 451464 ^[2] 郑州大学阜外华中心血管病医院特需医疗中心,郑州 451464 ^[3] 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科,北京 100037 ^[4] 郑州大学阜外华中心血管病医院心脏重症监护室,郑州 451464 ^[5] 郑州大学阜外华中心血管病医院冠心病一病区,郑州 451464 ^[6]

关键词低密度脂蛋白胆固醇定量血流分数冠状动脉临界病变冠状动脉粥样硬化性心脏病 low-density lipoprotein cholesterol quantitative flow ratio intermediate coronary stenosis coronary atherosclerotic heart disease

分类号 R54

栏目名称

冠心病研究

DOI 10.3969/j.issn.1000-3614.2024.01.007

发布时间 2024-02-03