全腔肺吻合术后患儿运动耐量状况及相关危险因素分析
Analysis of Cardiopulmonary Fitness and Risk Factors of Impaired Exercise Tolerance in Children After Total Cavopulmonary Connection
摘要目的:探查全腔肺吻合术(TCPC)后患儿运动耐量状况及引起运动耐量下降的危险因素.方法:对2021年3月至2023年6月在我院接受心肺运动试验(CPET)的81例TCPC术后患儿进行回顾性研究.分析相关CPET参数,并根据最大摄氧量(VO2max)占预计值百分比情况将患儿分为运动耐量较差组(VO2max占预计值百分比<60%,n=61)和运动耐量较好组(VO2max占预计值百分比≥60%,n=20),分析影响心肺运动功能的危险因素.结果:81 例患儿平均年龄(12.28±3.28)岁,VO2 max占预计值百分比为(55.43±14.80)%.运动耐量较好组的最大单位体重摄氧量[(30.26±3.16)ml/kg vs.(20.55±4.26)ml/kg]、变时性指数[(0.63±0.15)vs.(0.46±0.18)]、随功率增加的摄氧量[(11.89±2.43)ml/(min·W)vs.(9.88±2.25)ml/(min·W)]以及单位体重氧摄取效率斜率[(36.49±6.16)ml/(log L·kg)vs.(26.83±6.38)ml/(log L·kg)]较运动耐量较差组均更好(P均<0.01).两组的最大呼吸末二氧化碳、二氧化碳通气当量斜率、运动振荡通气发生率等差异均无统计学意义(P均>0.05).多因素Logistic回归分析表明,年龄、体重指数和变时性指数是运动耐量较差的危险因素;最大单位体重摄氧量和无氧阈时随功率增加的摄氧量是发生运动振荡通气的危险因素.结论:TCPC术后患儿运动耐量普遍下降,表现为有氧运动能力受损,其危险因素为年龄、体重指数和变时性指数.最大单位体重摄氧量和无氧阈时随功率增加的摄氧量为术后运动振荡通气危险因素.
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