累积空腹血糖水平与冠状动脉钙化的关联
Association Between Cumulative Fasting Blood Glucose and Coronary Artery Calcification
摘要目的:探讨累积空腹血糖水平与冠状动脉钙化(CAC)的关联.方法:选取来自北京社区动脉粥样硬化队列的 1 113 例研究对象,所有研究对象分别于 1998 年、2008~2009 年、2013~2014 年进行人体测量和血糖等生化指标检测,并于 2013~2014 年进行冠状动脉CT检查.根据累积空腹血糖水平(至少两次空腹血糖的 10 年加权累积水平)将研究对象分为四组:<50.0 mmol/L组(n=495)、50.0~55.9 mmol/L组(n=345)、56.0~69.9 mmol/L组(n=176)及≥70.0 mmol/L组(n=97).CAC评分>0 分定义为存在CAC.应用Logistic回归模型分析累积空腹血糖水平对CAC的影响,并根据性别、年龄等进行亚组分析.结果:1 113 例研究对象的平均年龄为(59.7±6.4)岁,其中男性 523 例(47.0%),478 例(42.9%)存在CAC.随着累积空腹血糖水平升高,CAC比例逐渐增加.多因素Logistic回归分析显示,与累积空腹血糖水平<50.0 mmol/L组相比,50.0~55.9 mmol/L组、56.0~69.9 mmol/L组及≥70.0 mmol/L组研究对象存在CAC的OR(95%CI)分别为1.43(1.04~1.98)、1.92(1.24~2.99)和 2.79(1.35~5.77)(Ptrend<0.05).累积空腹血糖水平每升高 10 mmol/L,CAC风险增加 34%(OR=1.34,95%CI:1.12~1.59,P<0.05).在各亚组中,累积空腹血糖水平每升高 10 mmol/L的CAC风险差异无统计学意义(P均≥0.05).结论:累积空腹血糖水平升高是CAC的危险因素,提示长期维持健康血糖水平的重要性.
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