摘要冠状动脉(冠脉)多发血栓应充分判断血栓来源,鉴别其为血栓形成还是冠脉栓塞.本病例为 38 岁男性,因胸痛入院,心电图示急性下壁、右心室心肌梗死;急诊冠脉造影示左前降支近中段、第一对角支开口和右冠脉中段见血栓影,未见明显狭窄.术后心电图示急性下壁、右心室、前壁心肌梗死,予强化抗栓等治疗,择期复查冠脉造影并行腔内影像学可见混合斑块及可疑内膜夹层,考虑不稳定斑块及冠脉夹层继发血栓形成可能,予强化药物治疗.患者出院后定期复诊,病情平稳.
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