摘要目的:探索心房分流术对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心功能和临床预后的影响.方法:本研究为前瞻性单组研究,连续入选 2021 年 12 月至 2022 年 12 月在首都医科大学附属北京安贞医院采用D-Shant心房分流器行心房分流术的15例HFrEF患者.术前及术后即刻行右心导管测量肺毛细血管楔压(PCWP)、右心房平均压(RAP)、跨房间隔梯度压差、肺动脉平均压、全肺阻力(TPR)、肺血管阻力(PVR)、心脏指数(CI)及肺循环血流量/体循环血流量(Qp/Qs);术后对患者进行 12 个月随访,采用超声心动图评估患者心脏结构和功能变化,采用NYHA心功能分级、6 分钟步行距离(6MWD)、堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)评分评估患者心功能,收集患者全因死亡、心力衰竭再住院以及器械相关不良事件等信息.结果:所有患者均成功接受心房分流术.与术前相比,术后即刻患者的PCWP、跨房间隔梯度压差、TPR均显著下降,Qp/Qs显著升高(P均<0.01),肺动脉平均压、RAP、PVR和CI的差异均无统计学意义(P均>0 05).术后即刻与术后 12 个月的心房分流器分流孔径、分流速度及分流压差差异均无统计学意义(P均>0.05).与术前相比,术后 12 个月患者的左心室射血分数显著升高,NYHA心功能分级改善,KCCQ评分增高,6MWD＞450 m的患者例数增加,N末端B型利钠肽原水平显著下降(P均<0.05),右心房内径、右心室面积变化率的差异均无统计学意义(P均>0 05).12 个月随访期内无患者死亡,无器械相关不良事件,2 例患者因心力衰竭再住院.结论:小样本探索性研究表明心房分流术可有效改善HFrEF患者的血液动力学指标,随访 12 个月时患者心功能明显改善.