摘要目的:探究冠状动脉(冠脉)造影衍生的微循环阻力指数(AMR)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后心室重构的预测价值.方法:回顾性纳入 2019 年 4 月至 2023 年 1 月于首都医科大学附属北京安贞医院接受PCI的STEMI患者 168 例.患者分别于PCI术后 3～7 d和 3 个月时接受急性期与恢复期心脏磁共振成像(CMR)检查.恢复期左心室舒张末期容积较急性期增加 20%及以上认为发生心室重构,据此将入选患者分为心室重构组(n=49)与无心室重构组(n=119).比较两组患者的基线临床特征、AMR值及CMR指标.采用Pearson相关性分析评估AMR和急性期CMR显示的微血管阻塞(MVO)范围的相关性.采用Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估AMR对STEMI患者PCI术后心室重构的预测价值.结果:168 例患者的平均年龄为(56.4±11.4)岁,男性 139 例(82.7%).AMR值与急性期CMR显示的MVO范围呈正相关(r=0.42,P<0.01).心室重构组的AMR值高于无心室重构组[3.00(2.56,3.52)mmHg·s/cm vs.2.48(2.20,2.74)mmHg·s/cm,1 mmHg=0.133 kPa,P<0.01].多因素Logistic回归分析显示,AMR是STEMI患者PCI术后心室重构的独立预测因素,AMR值每增加 0.2 mmHg·s/cm,心室重构风险增加 45.1%(OR=1.451,95%CI:1.228～1.714,P<0.01).AMR预测心室重构的曲线下面积(AUC)为 0.769.结论:AMR与MVO范围呈正相关,是STEMI患者PCI术后心室重构的独立预测因素.