冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环形成不良的相关因素分析

Analysis of Related Factors of Poor Collateral Circulation Formation in Patients With Chronic Total Occlusion Lesion of Coronary Arteries

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摘要目的:探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变侧支循环形成不良的影响因素.方法:连续纳入 2022 年 12 月至 2023 年 12 月期间在兰州大学第一医院心内科住院并经冠状动脉造影证实至少 1条主要冠状动脉存在CTO病变的患者 305 例.收集患者临床资料,根据Rentrop标准将患者分为侧支循环形成不良组(Rentrop分级 0～1 级,n=109)和侧支循环形成良好组(Rentrop分级 2～3 级,n=196).采用单因素和多因素Logistic回归分析评估CTO病变侧支循环形成不良的影响因素.结果:侧支循环形成不良组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、系统性免疫炎症指数(SII)、脂蛋白(a)以及纤维蛋白原水平均显著高于侧支循环形成良好组,淋巴细胞计数、平均血小板体积均显著低于侧支循环形成良好组(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,SII水平升高(OR=1.004,95%CI:1.003～1.006)、纤维蛋白原水平升高(OR=1.546,95%CI:1.038～2.301)均与CTO病变侧支循环形成不良独立相关(P均＜0.05).结论:SII、纤维蛋白原水平升高与侧支循环形成不良独立相关,可能是CTO病变侧支循环形成不良的临床预测指标.