不同类型的慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管病变的介入治疗策略
Interventional Treatment Strategy for Different Types of Pulmonary Artery Lesions in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
摘要慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一类慢性进展性疾病,其特征是机化的血栓阻塞肺动脉,伴随非阻塞部位的小血管病变,可导致右心衰竭和死亡.肺动脉内膜剥脱术(PEA)是CTEPH患者的根治性手术,但约 40%的患者不能接受PEA或术后残留肺动脉高压.对于这些患者,球囊肺动脉成形术(BPA)是有效的治疗方法,可显著改善患者的血液动力学、运动耐力和预后.随着BPA证据的积累,2022 年欧洲心脏病学会/欧洲呼吸学会发布的肺动脉高压指南推荐将其作为不适合PEA或术后残留肺动脉高压患者的替代治疗.但不同类型CTEPH病变的特征存在差异,相应的BPA治疗策略和器械有所不同,BPA治疗成功率和并发症发生率差异也较大.本文旨在总结当前不同类型CTEPH病变的BPA治疗策略及相关并发症处理方法,为临床医师提供指导.
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