摘要目的:分析单心动周期实时全容积三维超声心动图测量的左心容积与非梗阻性肥厚型心肌病患者发生心房颤动(房颤)的关系.方法:连续性入选 2023 年 1 月到 2024 年 1 月在中国医学科学院阜外医院确诊的有完整临床资料和完整、清晰超声心动图影像资料的非梗阻性肥厚型心肌病患者 85 例,根据是否合并房颤分为合并房颤组(n=28)和未合并房颤组(n=57).使用单心动周期实时全容积三维超声心动HeartModel自动测量技术测量左心容积指标包括左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心房容积(LAV),根据患者体表面积进行标化获得左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)、左心室收缩末期容积指数(LVESVi)及左心房容积指数(LAVi),并常规测量其他超声心动图指标包括室间隔最厚处(IVSmax)厚度、左心室后壁(LVPW)厚度、左心房内径(LAD)等.综合二尖瓣前向血流频谱、组织多普勒、三尖瓣反流速度、左心房大小等对患者的左心室舒张功能进行评估,将舒张功能障碍分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级.采用多因素Logistic回归分析非梗阻性肥厚型心肌病患者发生房颤的影响因素.结果:合并房颤组的LVEDV[(117.1±21.9)ml vs.(143.8±26.7)ml]、LVEDVi[(64.2±10.6)ml/m2 vs.(79.4±11.9)ml/m2]均小于未合并房颤组(P均<0.001),LAD[(48.6±4.8)mm vs.(40.2±4.7)mm]、LAVi[(64.4±17.1)ml/m2 vs.(37.3±8.9)ml/m2]均大于未合并房颤组(P均<0.001);与未合并房颤组相比,合并房颤组的纽约心脏协会(NYHA)心功能分级≥Ⅲ级患者比例更高(15.8%vs.50.0%,P<0.001)、LVEF更低[(61.5±5.5)%vs.(57.6±5.0)%,P=0.002];合并房颤组的左心室舒张功能障碍更严重(P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,LVEDVi(OR=0.744,95%CI:0.575～0.962,P=0.024)和LAVi(OR=1.602,95%CI:1.032～2.486,P=0.036)是非梗阻性肥厚型心肌病患者发生房颤的影响因素.结论:LVEDVi和LAVi均是非梗阻性肥厚型心肌病患者发生房颤的相关因素,LVEDVi与房颤呈负相关,LAVi与房颤呈正相关.