摘要目的:分析 1990～2021 年全球及中国归因于肾功能损伤的缺血性心脏病(IHD)疾病负担变化趋势,并预测至2040 年变化.方法:基于全球疾病负担研究 2021 数据,整理并可视化归因于肾功能损伤的IHD死亡人数和伤残调整寿命年(DALY)及其对应的年龄标化死亡率和DALY率,计算估计年度百分比变化(EAPC).采用Spearman秩相关评估社会人口指数(SDI)与疾病负担指标(年龄标化死亡率/DALY率)的相关性;采用分解分析基于人口-老龄化-流行病学分解法分析驱动因素;采用贝叶斯年龄-时期-队列模型评估未来趋势.结果:1990～2021 年全球归因于肾功能损伤的IHD年龄标化死亡率和DALY率均呈降低趋势,年龄标化死亡率的EAPC为-1.45%(95%CI:-1.49%～-1.42%),年龄标化DALY率的EAPC为-1.29%(95%CI:-1.34%～-1.25%).1990～2021 年中国归因于肾功能损伤的IHD年龄标化死亡率和DALY率均呈上升趋势,年龄标化死亡率的EAPC为0.86%(95%CI:0.40%～1.32%),年龄标化DALY率的EAPC为 0.45%(95%CI:0.06%～0.84%).与 1990 年比,2021年中国男性和女性的年龄标化死亡率和DALY率虽呈升高趋势,但其年龄标化死亡率和DALY率在 2005 年达到最高点,而后逐年下降.全球、中国男性的年龄标化死亡率和DALY率均始终高于女性.全球男性、女性的死亡率和DALY率均随年龄的增加而逐渐升高,男性死亡人数在 75～84 岁达高峰,女性死亡人数在 85～94 岁达高峰;男性DALY在 65～74 岁达高峰,女性DALY在 75～84 岁达高峰.同样,中国男性、女性的死亡率和DALY率也均随年龄的增加而逐渐升高,男性、女性的死亡人数均在 85～94 岁达高峰;男性DALY在 65～74 岁达高峰,女性DALY在75～84 岁达高峰.全球死亡率和DALY率增长主要归因于人口增长与老龄化,而中国以老龄化为主要驱动因素.全球年龄标化死亡率(r=-0.169 4,P<0.000 1)和DALY率(r=-0.278 4,P<0.000 1)均与SDI呈显著负相关.预测至2040年,全球与中国年龄标化DALY率将分别降至 543.71/10 万与 333.64/10 万,男性年龄标化DALY率持续高于女性.结论:1990～2021 年全球归因于肾功能损伤的IHD年龄标化死亡率与DALY率均呈显著下降趋势,中国呈现上升态势.预计到 2040 年,全球及中国归因于肾功能损伤的IHD疾病负担呈现下降趋势.未来应着重加强对老年人群以及男性高危群体的干预措施,从而有效控制归因于肾功能损伤的IHD疾病负担.