换一批初始纵向弛豫时间与细胞外体积分数预测肥厚型心肌病患者主要不良心血管事件的价值
Value of Native T1 Mapping and Extracellular Volume Fraction for Predicting Major Adverse Cardiovascular Events in Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy
摘要目的:探究心脏磁共振成像(CMR)定量参数初始纵向弛豫时间(T1)和细胞外体积分数(ECV)与肥厚型心肌病(HCM)患者主要不良心血管事件(MACE)的关联及风险分层价值.方法:本项回顾性队列研究连续纳入2018年1月至2025年1月于云南省第一人民医院就诊的HCM患者192例.所有参与者均接受CMR检查,采集初始及增强T1 定量成像(T1 mapping)图像计算ECV;应用钆延迟增强(LGE)评估纤维化负荷.随访记录MACE(包括心血管死亡、埋藏式心脏复律除颤器合理放电、心脏移植、心肌梗死、因心力衰竭住院).比较发生与未发生MACE患者的临床及影像学特征,采用Cox比例风险回归分析评估初始T1 与MACE的相关性.结果:中位随访 54(42)个月,共 29 例(15.1％)患者发生MACE.多因素Cox比例风险回归分析显示,全局初始T1(HR=1.534,95％CI:1.159～1.801,P<0.001)及非持续性室性心动过速(NSVT,HR=4.379,95％CI:1.981～12.005,P<0.001)与MACE发生独立相关.结合全局初始T1 可显著提高临床风险因素对MACE的区分能力(Harrell's C-指数由 0.74 提升至 0.79,P<0.05).结论:全局初始T1 升高是HCM患者发生MACE的独立风险因素.初始T1 及ECV作为定量影像标志物,有助于在传统临床评估基础上进一步优化患者的风险分层.
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关键词
肥厚型心肌病心脏磁共振成像不良心血管事件初始纵向弛豫时间定量成像hypertrophic cardiomyopathycardiac magnetic resonancemajor adverse cardiovascular eventsnative T1 mapping
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1000-3614.2026.03.004
发布时间
2026-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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