摘要目的:探究原位心脏移植术后糖尿病(post-transplant diabetes mellitus,PTDM)相关危险因素,为术前及时识别PTDM高危人群提供借鉴.方法:连续纳入 2016 年 1 月至 2019 年 12 月于中国医学科学院阜外医院接受原位心脏移植手术的非糖尿病患者251 例,收集术前临床资料并观察 5 年PTDM发生情况,据此分为 PTDM组(n=86)和非PTDM组(n=165),分析两组患者的基线临床资料并采用Logistic 回归分析筛选PTDM的术前相关危险因素.结果:接受心脏移植患者 PTDM 的 5 年发生率为 34.3%(86/251).与非 PTDM 组患者相比,PTDM 组患者中男性、饮酒史的患者比例以及体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血肌酐、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均较高,估算肾小球滤过率较低(P均<0.05).多因素Logistic 回归分析显示,男性(OR=2.90,95%CI:1.36～5.87,P=0.006)、空腹血糖(OR=1.46,95%CI:1.06～2.25,P=0.009)、HbA1c(OR=2.63,95%CI:1.10～6.25,P=0.019)及甘油三酯(OR=1.49,95%CI:1.07～2.09,P=0.019)是PTDM的独立危险因素.利用空腹血糖和HbA1c 对接受原位心脏移植手术的患者进行分组,空腹血糖及 HbAlc 均升高的患者具有最高的 PTDM 发生风险,明显高于单一血糖指标升高的患者(调整后OR=2.53,95%CI:1.44～7.72,P=0.005).结论:男性、HbAlc 和甘油三酯是 PTDM 的独立危险因素,空腹血糖及 HbAlc 均升高的患者在接受心脏移植后PTDM发生风险显著增加.