卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗对卵巢功能的影响研究

Effect of postoperative chemotherapy on ovarian function in patients with malignant ovarian germ cell tumor

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摘要目的：观察并探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤（malignant ovarian germ cell tumors，MOGCT）患者术后化疗对卵巢功能的影响。方法：入选本院肿瘤科2009年7月至2012年6月间收治的MOGCT行术后辅助化疗患者34例为研究对象（化疗组），选取同期收治的年龄相近、有生育要求且经手术切除后未经化疗的31例卵巢上皮交界性肿瘤患者作为对照组，化疗组术后进行4个周期顺铂（DDP）＋依托泊苷（VP-16）＋博来霉素（BLM）（PEB）方案或顺铂（DDP）＋紫杉醇（TAX）（PT）方案化疗，术后随访12个月，对比两组血清性激素水平与月经变化情况。结果：①术后6个月，化疗组血清黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）水平明显高于对照组（P＜0.05），而雌二醇（E2）水平则明显低于对照组（P＜0.05）；术后12个月化疗组LH、FSH水平较之6个月时显著下降，E2水平显著上升，两组LH、FSH、E2差异无统计学意义（P＞0.05）。②化疗组化疗期间停经17例（50％）、月经量减少10例（29.4％），截至随访结束，15例（88.2％）停经患者月经复潮，月经量较术前减少；对照组31例患者仅有4例（12.9％）出现月经减少，两组术后月经异常率差异具有统计学意义（χ2＝28.752，P＝0.000）。③化疗组与对照组近期有生育计划且成功妊娠的比例分别为44.0％（11/25）、62.5％（15/24），两组差异无统计学意义（χ2＝1.683，P＝0.195）。结论：MOGCT术后化疗近期可引发性激素水平变化与月经异常，主要表现为血清促性腺激素水平升高、雌激素水平降低、停经，月经异常具有可逆性，复潮后月经量减少。