摘要目的 观察评价宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗的临床应用效果.方法 选取2015年1月至2017年7月佛山市南海区第四人民医院采用宫腔镜下宫腔粘连分离术结合综合诊治的45例患者作为研究对象.术毕4例使用透明质凝胶,11例放置宫内节育器,15例放置COOK球囊支架,预防粘连.术后采用雌激素序贯法人工周期治疗,最后7d～10d联合安宫黄体酮,停药转经第5日再次进行人工周期治疗1个～2个疗程.首次手术治疗后,再次进行宫腔镜检查,方法与初次手术同,术中发现粘连进行分离,循环处理,直至宫腔恢复正常,2个月后再次进行三维彩色超声检查,若出现可疑的粘连,再次进行宫腔镜检查.结果 1个月、3个月和6个月后,月经逐步恢复,6个月后月经恢复率达到75.56％,总有效率97.78％,差异具有统计学意义(χ2=62.06,P=0.00).随着时间推移,子宫粘连复发率逐渐上升,第1个月复发率0.0％、3个月8.89％,6个月15.56％,差异具有统计学意义(χ2=103.68,P=0.000＜0.05).重复子宫粘连分离术范围1次～5次,重复子宫粘连分离术(2.6±0.5)次.随访6个月～1.1年,子宫内膜厚度、子宫容积、子宫动脉PS高于治疗前,子宫动脉、螺旋动脉PI与RI低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).末次随访与治疗前,子宫内膜血流分型差异具有统计学意义(P＜0.05),C型子宫内膜血流比重53.33％较治疗前15.56％上升.末次随访,子宫内膜连续性中断、宫腔线分离、内膜显示不清、锯齿状改变发生率分别为4.44％、0.00％、0.00％、0.00％低于治疗前57.78％、13.33％、24.44％和20.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).34例不孕症成功妊娠率47.06％(16/34).宫腔镜下宫腔粘连分离术后综合治疗有一定的疗效,可改善子宫容受性,治疗不孕症,但随着时间的推移,也会出现粘连复发.