摘要目的 探讨孕5周～8周血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和雌二醇(E2)水平联合经阴道B超对先兆流产(TA)患者安胎结局的预测价值.方法 选取2016年3月至2018年3月榆林市中医医院诊治的512例孕5周～8周TA患者的临床资料进行回顾性分析.根据随访安胎结局从443例安胎成功患者中随机选取79例设为成功组,79例安胎失败患者设为失败组.比较两组患者血清P、β-HCG及E2水平,统计两组患者阴道B超影像特点及预测安胎结局结果,通过绘制工作曲线(ROC),分析并对比P、β-HCG和E2、阴道B超单独及联合检测对TA患者安胎结局的预测价值.结果 成功组患者血清P、β-HCG和E2水平比失败组高,差异具有统计学意义(P<0.05);阴道B超预测安胎成功患者共71例.其中卵黄囊检出62例,卵黄囊≥5mm 45例、<5mm 17例;孕囊着床于宫腔下段8例、中段19例、中段及以上31例.孕囊周围存在不规则无回声暗区55例,其中暗区体积≥15mL 34例、<15mL 21例.随访证实安胎成功69例.阴道B超预测安胎失败87例.其中卵黄囊检出45例,卵黄囊大小≥5mm 14例、<5mm 31例;孕囊着床于宫腔下段49例、中段35例、中段及以上20例;孕囊周围存在不规则无回声暗区42例,其中暗区体积≥1 mL 36例、<1 mL 6例.随访安胎失败66例.血清P、β-HCG和E2预测安胎结局最佳截断点分别为24.10ng/mL、19.45mIU/L和385.75pg/mL;P、β-HCG、E2和阴道B超联合检测预测安胎结局的灵敏度、特异度和准确度均高于单独检测,且联合检测预测安胎结局的AUC为0.931,高于单独检测.结论 与单独应用血清P、β-HCG、E2和阴道B超相比,联合应用4种方法对TA安胎结局预测价值更高.