盆底修复重建手术联合电刺激对中重度盆底功能障碍的临床疗效及对盆底肌力、肌电和尿流动力学的影响

Clinical effect of Prolift pelvic floor reconstruction combined with electrical stimulation on moderate to se-vere pelvic floor dysfunction and its effect on pelvic floor muscle strength,electromyography and urody-namics

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摘要目的探讨盆底修复重建手术(Prolift)盆底重建联合电刺激对中重度盆底功能障碍(PFD)的临床疗效及对盆底肌力、肌电及尿流动力学的影响.方法选取2016年1月至2018年12月陕西省汉中市3201医院收治的126例中重度PFD患者作为研究对象.随机数字表法分为观察组(n=63)和对照组(n=63),对照组采取Prolift盆底重建术及常规康复训练治疗,观察组在对照组治基础上采取电刺激治疗.比较两组治疗疗效以及治疗前后盆底功能及盆底肌肌力、肌电值、尿流动力学等指标的变化情况.结果治疗3个月后,观察组客观治愈率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组ICI-Q-SF、PFIQ7评分显著低于对照组,PISQ-12评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力中0～Ⅲ级比例、Ⅰ和Ⅱ类纤维疲劳度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组阴道动态压力显著优于对照组,A3正常比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组最大膀胱测定容积、最大尿流率(Qmax)均显著高于对照组,残余尿量(PVR)、逼尿肌最大压力(Pdetmax)以及Qmax对应逼尿肌压力(Pde-tQmax)显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 Prolift盆底重建术联合电刺激治疗PFD,可明显改善患者症状以及盆底电生理指标和尿流动力学指标.