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基于彩超"三分型"的剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠的个体化治疗

Individualized treatment of cesarean scar pregnancy based on color Doppler ultrasound "three classifications"

摘要目的 探讨基于彩超"三分型"的剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠(CSP)的个体化治疗.方法 选取2015 年4 月至2021 年4 月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的225 例CSP患者作为研究对象,根据彩超检查结果分为Ⅰ型组(n =75)、Ⅱ型组(n =75)、Ⅲ型组(n =75).Ⅰ型组 37 例采取药物治疗,38 例采取清宫术;Ⅱ型组37 例采取清宫术,38 例采取宫腔镜疤痕组织切除术;Ⅲ型组37 例采取腹腔镜疤痕组织切除术,38 例采取宫腔镜疤痕组织切除.统计并比较三组的治疗效果.结果 Ⅰ型组清宫术月经恢复时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、首次治疗成功率均优于药物治疗(P<0.05).宫腔镜疤痕组织切除术手术时间长于清宫术,术中出血量多于清宫术;Ⅱ型组宫腔镜疤痕组织切除术月经恢复时间、β-HCG恢复正常时间、首次治疗成功率均优于清宫术(P<0.05).Ⅲ型组宫腔镜疤痕组织切除术手术时间、月经恢复时间、β-HCG恢复正常时间、术中出血量均优于腹腔镜疤痕组织切除术(P<0.05).Ⅰ型组、Ⅱ型组、Ⅲ型组首次治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于彩超"三分型"的个体化治疗方案治疗CSP效果确切,安全性良好.

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