摘要目的 探讨圆头精子注射(ROSI)应用于圆头精子症患者的临床疗效.方法 检索Medline、Embase、Cochrane Library以及ClinicalTrials.gov数据库,纳入从建库至2022年10月关于圆头精子症患者应用ROSI治疗的研究,采用荟萃分析与亚组分析评估ROSI的临床疗效.结果 共纳入29项研究,共计 1363例患者进行分析.ROSI后的总受精率(2PN)为37.9%(95%CI:30.7%~45.4%),总妊娠率为3.8%(95%CI:0.8%~8.1%),最终分娩率为1.8%(95%CI:0%~5.6%).改进圆头精子的鉴别方法之后,ROSI后的妊娠率(21.2%)和分娩率(13.1%)有所提高;亚洲地区的受精率(41.5%)高于非亚洲地区(33.4%),但其妊娠率和分娩率(2.8%、0.9%)低于非亚洲地区(6.4%、5.9%).结论 ROSI对圆头精子症患者的生育具有积极意义,不同地区间ROSI治疗结局有差异.改善圆头精子的鉴别方法之后,ROSI的临床疗效得到提高.
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