GnRH-a联合屈螺酮炔雌醇对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的疗效分析

Analysis of the efficacy of gonadotropin-releasing hormone agonist combined with drospirenone and ethinylestradiol in postoperative patients with ovarian endometriotic cyst

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摘要目的分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合屈螺酮炔雌醇对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的疗效.方法选取2020年12月至2022年8月达州市中西医结合医院收治的88例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=44).所有患者均接受腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,对照组患者术后给予醋酸亮丙瑞林微球,观察组患者联合应用屈螺酮炔雌醇片.对比两组血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗米勒管激素(AMH)水平及卵巢窦卵泡数(AFC),采用视觉模拟评分法(VAS)和数字评分法(NRS)评价患者主观疼痛程度,比较两组不良事件发生率和疾病复发率.结果治疗后两组血清HE4、CA125、CA199、E2、LH水平及VAS、NRS评分较治疗前均显著降低,且观察组各指标均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后对照组AMH水平显著低于观察组(P＜0.05).观察组患者卵巢子宫内膜异位症复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 GnRH-a联合屈螺酮炔雌醇能够显著降低卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的疼痛程度及肿瘤标志物水平,有利于患者性激素水平及损伤的卵巢储备功能恢复.同时,该联合治疗方案相比GnRH-a单药治疗能有效降低疾病复发率及不良反应发生率.