血清补体成分7和载脂蛋白C-Ⅱ在局部进展期宫颈鳞状细胞癌放疗患者随访中的临床价值

Clinical value of serum complement component 7 and apolipoprotein C-Ⅱ in follow-up of patients with locally advanced cervical squamous cell carcinoma treated with radiotherapy

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摘要目的探讨血清补体成分7(C7)和载脂蛋白C-Ⅱ(ApoC-Ⅱ)在局部进展期宫颈鳞状细胞癌(CSCC)放疗患者随访中的临床价值.方法选取2018年5月至2020年1月沧州市人民医院收治的104例接受放疗或同步放化疗的局部进展期CSCC患者作为研究对象.采用酶联免疫吸附试验法检测血清C7和ApoC-Ⅱ水平,放疗完成1个月后进行随访,记录无病生存期(DFS).采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分析血清C7和APOC-Ⅱ水平对预后的预测价值;采用单因素和多因素Cox风险比例回归模型分析预后因素;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行Log-Rank检验.结果血清C7和ApoC-Ⅱ联合检测的预测价值更高,AUC为0.938(95％CI:0.888～0.987).血清C7与各临床病理特征均无显著相关性(P＞0.05);高水平血清ApoC-Ⅱ与较大的肿瘤直径有关(P＜0.05).肿瘤直径、血清C7、ApoC-Ⅱ是影响局部进展期CSCC患者DFS预后的独立因素(P＜0.05).基于C7和ApoC-Ⅱ构建分子风险模型,该联合模型风险评分是CSCC患者DFS的独立预后因素(P＜0.001).Kaplan-Meier生存曲线显示,高风险和低/中风险患者DFS率分别为13.3％、89.2％,中位DFS时间分别为287、858 d(P＜0.001).结论血清C7和ApoC-Ⅱ水平降低与局部进展期CSCC患者预后较差显著相关,表明其是预测局部进展期CSCC患者放疗预后的潜在生物标志物.