高强度聚焦超声和子宫动脉栓塞术治疗不同分型子宫腺肌病患者的临床研究

Clinical study of high intensity focused ultrasound and uterine artery embolization in treating adenomyosis patients with different types

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摘要目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)和子宫动脉栓塞术(UAE)治疗不同分型子宫腺肌病(AM)患者的临床疗效及对子宫体积、性激素水平、抗米勒管激素(AMH)水平和妊娠率的影响.方法选取2017年10月至2021年2月沧州市人民医院收治的120例AM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为HIFU组和UAE组,每组60例.HIFU组采用HIFU治疗,UAE组采用UAE治疗.比较两组临床疗效、治疗前后性激素和AMH水平、治疗后1年妊娠率、HIFU组不同分型AM患者的消融参数和临床症状、UAE组不同分型AM患者的临床症状.结果 HIFU组治疗总有效率高于UAE组(P＜0.05).HIFU组弥漫型患者病灶体积、无灌注区体积、平均功率均高于局限型,治疗时间和辐照时间均长于局限型,消融率低于局限型(P＜0.05).两组弥漫型AM患者子宫体积缩小程度高于局限型,视觉模拟评分法(VAS)评分降低程度低于局限型(P＜0.05).治疗后,两组血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平均降低,且HIFU组均低于UAE组(P＜0.05);治疗后,HIFU组AMH水平高于UAE组(P＜0.05).治疗后1年,两组妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIFU治疗AM临床疗效较好,可改善血清性激素水平,提高卵巢功能,其中弥漫型患者临床治疗难度高于局限型,两组治疗后1年妊娠率相当.