Wink切口显微镜精索静脉曲张修复术学习曲线的临床研究
Clinical study of learning curve in Wink incision microsurgical varicocele repair
摘要目的 探讨Wink切口显微镜精索静脉曲张修复术达到熟练操作程度的学习曲线.方法 选取2022年3月至2023年6月潍坊市中医院收治的70例(100侧)行Wink切口显微镜精索静脉曲张修复术的原发性精索静脉曲张患者作为研究对象,所有手术主刀医师均为同一人.按照手术时间先后顺序排序,以1侧病变为计数单位,以手术操作时间为指标,采用累积和(CUSUM)法对Wink切口显微镜精索静脉曲张修复术的学习曲线进行拟合,分析该学习曲线的拐点,判断熟练掌握该手术的侧数.以学习曲线拐点为界分为学习期组(n=32)和熟练期组(n=68),比较两组临床资料.结果 CUSUM学习曲线结果显示,熟练掌握该手术需完成手术32侧.熟练期组单侧显微镜下手术操作时间短于学习期组(P<0.05).两组年龄、体重指数、超声下精索静脉内径、精索静脉曲张分级、精索内静脉、外静脉、保留动脉、淋巴管数量、阴嚢水肿率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组均未出现睾丸萎缩、鞘膜积液、睾丸附睾炎及手术切口感染情况.结论 熟练掌握Wink切口显微镜精索静脉曲张修复术需完成32侧手术,完成该手术学习曲线后单侧显微镜下手术操作时间显著缩短,但学习期和熟练期手术效果及术后并发症发生情况无显著差异.
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