摘要目的 探究男性不育患者精浆25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平在体重指数与精子质量关联中的中介效应.方法 选取2020年11月至2023年11月邢台市中心医院收治的180例男性不育患者作为研究对象,检测患者的体重指数、精子质量(前向运动精子百分率、精子存活率、精子正常形态率、精液体积、精子总数)及精浆25(OH)D3水平.根据体重指数将其分为正常组、超重组、肥胖组.根据25(OH)D3水平将其分为缺乏组、不足组、充足组.比较不同体重组和不同25(OH)D3组精子质量参数水平,采用Pearson相关性分析25(OH)D3、体重指数与精子质量参数的关系,采用AMOS 24.0构建结构方程模型进行分析,并进行中介效应检验.结果 与正常组比较,超重组、肥胖组各项精子质量参数水平更低(P＜0.05);与超重组比较,肥胖组各项精子质量参数水平更低(P＜0.05).与充足组比较,不足组、缺乏组各项精子质量参数水平更低(P＜0.05);与不足组比较,缺乏组各项精子质量参数水平更低(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,精浆25(OH)D3水平与前向运动精子百分率、精子存活率、精子正常形态率、精液体积、精子总数呈正相关(P＜0.05),体重指数与前向运动精子百分率、精子存活率、精子正常形态率、精液体积、精子总数呈负相关(P＜0.05).Bootstrap法结果显示间接效应95％CI为-0.446～-0.186,不跨0,中介效应占总效应的 45.85％、42.64％、47.17％、41.65％、49.16％.表明 25(OH)D3在体重指数与精子质量关联中发挥中介效应.结论 精浆25(OH)D3水平在体重指数与精子质量关联中发挥着中介效应,鉴于此,对于伴有超重/肥胖的男性不育患者,应定期监测其的精浆25(OH)D3水平,为患者治疗方案的制定提供理论参考.