摘要目的 探讨叶酸联合低分子肝素应用于复发性流产患者的临床疗效.方法 选取2020年1月至2022年6月沧州市妇幼保健院收治的390例复发性流产患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各195例.对照组采用低分子肝素治疗,试验组采用低分子肝素联合叶酸治疗,两组均持续治疗2个月,并随访1年.比较两组治疗前后激素指标、凝血功能指标、血管生成相关因子、免疫功能指标、不良反应发生率、妊娠结局.结果 治疗前,两组雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(P)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后,两组E2、hCG、P均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原活化因子(t-PA)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后,两组D-D、FIB、PAI-1、t-PA均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后,两组sFlt-1、IFN-γ低于治疗前,且试验组低于对照组,两组VEGF、IL-10高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组流产率、早产胎儿死亡率低于对照组,足月产率、保胎成功率高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 复发性流产患者采用叶酸联合低分子肝素治疗后,可有效调节激素及血管生成因子水平,改善凝血、免疫功能及妊娠结局,且安全性良好.