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血管性顽固性血精临床特点与治疗经验及预后分析

Clinical characteristics,treatment experience and prognostic analysis of vascular refractory hemospermia

摘要目的 探讨血管性顽固性血精临床特点、治疗经验及预后.方法 选取2014年3月至2023年8月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的40例血管性顽固性血精患者作为研究对象.后尿道静脉曲张采用经尿道双极等离子电凝术治疗,后尿道血管瘤采用经尿道双极等离子电切术治疗.比较不同血管性顽固性血精患者临床症状、并发症及预后情况.结果 40例患者中后尿道血管瘤患者19例、后尿道静脉曲张患者21例.血管性顽固性血精主要临床症状为性生活相关性血尿,常同时伴有血凝块;后尿道血管瘤和后尿道静脉曲张的症状相似.后尿道血管瘤患者症状消失平均时间短于后尿道静脉曲张患者(P<0.05).术后出现尿道狭窄1例,其余患者未出现并发症.随访期间有4例后尿道静脉曲张患者出现复发.结论 血管性顽固性血精通常是一种良性疾病.对于超声和(或)磁共振成像(MRI)等辅助检查阴性并伴有性刺激相关性血尿的顽固性血精患者应高度怀疑为血管性血精,可通过经尿道膀胱镜检查明确诊断,采用经尿道双极等离子电切术或电凝术治疗.

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