不同免疫状态下HIV合并神经梅毒患者脑脊液CXCL13浓度的变化分析

Change analysis of B lymphocytes chemokine ligand 13 concentration in the cerebrospinal fluid of patients with human immunodeficiency virus infection combined neurosyphilis under different immune status

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摘要目的探讨不同免疫状态下人类免疫缺陷病毒(HIV)合并神经梅毒(NS)患者脑脊液B淋巴细胞趋化因子配体13(CXCL13)浓度的变化及临床意义.方法选取2020年6月至2022年12月广州医科大学附属市八医院皮肤性病科和感染病中心收治的53例HIV感染合并梅毒住院患者,未合并NS患者(syph+)28例、合并NS患者25例[其中无症状NS(ANS)患者15例、有症状NS(SNS)患者10例].依据是否合并NS和CD4+T淋巴细胞数量分成:A组(HIV+/NS+,CD4+T淋巴细胞＞350 cells/μL,n=13)、B 组(HIV+/NS+,CD4+T 淋巴细胞≤350 cells/μL,n=12)、C 组(HIV+/syph+,CD4+T 淋巴细胞＞350 cells/μL,n=13)和 D 组(HIV+/syph+,CD4+T 淋巴细胞≤350 cells/μL,n=15).比较上述组间相关指标和脑脊液CXCL13浓度,并分析不同患者脑脊液中CXCL13浓度和抗凝全血中CD4+T淋巴细胞数量的相关性.结果 A组脑脊液CXCL13浓度显著高于C组,B组脑脊液CXCL13浓度高于D组(P＜0.05);A和B组、C和D组脑脊液CXCL13的浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HIV+/NS+患者脑脊液中CXCL13浓度和抗凝全血中CD4+T淋巴细胞数量无显著相关性(P＞0.05).HIV+/SNS患者脑脊液CXCL13浓度显著高于HIV+/ANS患者(P＜0.05),二者免疫状态比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIV+/NS+患者脑脊液CXCL13浓度显著升高,且这种变化不受免疫状态影响,可为临床诊断HIV合并NS尤其是ANS早期筛查提供依据.