HRT周期子宫内膜转化日血清雌二醇水平对FET妊娠结局的影响
Effect of serum estradiol levels on pregnancy outcomes of frozen-thawed embryo transfer at the day of endometrial transformation in hormone replacement therapy cycles
摘要目的 探讨激素替代治疗(HRT)周期子宫内膜转化日血清雌二醇(E2)水平对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2019年10月至2023年2月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的880例首次接受FET助孕的不孕症患者的临床资料,根据子宫内膜转化日血清E2水平分为 A 组(E2≤134.39 pg/mL,n=220)、B 组(134.39<E2 ≤211.00 pg/mL,n=222)、C 组(211.00<E2 ≤337.75 pg/mL,n=218)、D 组(E2>337.75 pg/mL,n=220),均采用 HRT 准备子宫内膜行单囊胚 FET.比较四组基线资料、胚胎移植情况、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率和活产率,采用多因素Logistic回归分析活产率的影响因素.结果 四组年龄、体重指数、不孕类型、基础卵泡刺激素(FSH)、基础E2、基础孕酮(P)水平、雌激素使用时间、移植胚胎占比、转化日P水平、内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05).四组临床妊娠率、胚胎种植率、活产率随着子宫内膜转化日E2水平升高而降低,D组临床妊娠率、胚胎种植率、活产率均低于A组(P<0.05);四组早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、E2>337.75 pg/mL是活产率的危险因素(P<0.05),内膜厚度是活产率的保护因素(P<0.05).结论 子宫内膜转化日E2水平较高是HRT周期FET活产率的危险因素,E2水平过高会增加妊娠失败风险.
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