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血清sCD14-ST、CXCL13、IL-10水平对艾滋病的诊断及预后评估研究

Research on serum soluble leukocyte differentiation antigen subtype 14,C-X-C motif chemokine ligand 13,interleukin-10 levels in the diagnostic and prognostic evaluation of acquired immunodeficiency syndrome

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摘要目的探究艾滋病患者血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、CXC趋化因子基序配体13(CXCL13)、白介素-10(IL-10)的表达情况,分析血清sCD14-ST、CXCL13、IL-10对艾滋病的诊断和预后价值.方法选取2021年1月至2023年12月自贡市第一人民医院收治的150例艾滋病患者作为研究对象,设为观察组,根据随访结果分为预后良好组(n=89)与预后不良组(n=61).另选取同期健康体检者150例设为对照组.收集并比较观察组与对照组的临床资料.采用Spearman分析血清sCD14-ST、CXCL13、IL-10与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的相关性.采用Logistic回归分析艾滋病患者预后不良的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sCD14-ST、CXCL13、IL-10对艾滋病的诊断和预后价值.结果观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+低于对照组,sCD14-ST、CXCL13、IL-10高于对照组(P＜0.05).血清 sCD14-ST、CXCL13、IL-10 与 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均呈负相关(P＜0.05).血清sCD14-ST、CXCL13、IL-10联合诊断艾滋病的曲线下面积(AUC)高于血清sCD14-ST、CXCL13、IL-10单独诊断(Z联合-sCD14-ST=4.883、Z联合-CXCL13=4.622、Z联合-IL-10=5.863,P＜0.05).预后不良组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、血小板计数、中性粒细胞百分比、血清白蛋白水平均低于预后良好组,有生殖器疱疹、高人类免疫缺陷病毒(HIV)载量患者所占比例及白细胞计数、sCD14-ST、CXCL13、IL-10水平高于预后良好组(P＜0.05).高HIV载量、低水平CD4+、低水平血清白蛋白、高水平sCD14-ST、高水平CXCL13、高水平IL-10是艾滋病患者预后不良的危险因素(P＜0.05).血清sCD14-ST、CXCL13、IL-10联合预测艾滋病患者预后不良的AUC高于血清sCD14-ST、CXCL13、IL-10单独预测(Z联合-sCD14-ST=3.027、Z联合-CXCL13=3.127、Z联合-IL-10=2.841,P＜0.05).结论艾滋病患者血清 sCD14-ST、CXCL13、IL-10 水平较高,是患者预后不良的危险因素,联合检测可更有效地诊断艾滋病和预测患者预后.