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多囊卵巢综合征患者血清CMKLR1、VAP-1、YKL-40表达与糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性

The correlation between serum chemokine-like receptor 1,vascular adhesion protein-1,and chitinase protein 40 expressions with glucose-lipid metabolism and insulin resistance in patients with polycystic ovary syndrome

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摘要目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清趋化因子样受体1(CMKLR1)、血管黏附蛋白-1(VAP-1)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)表达与糖脂代谢和胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法选取2021年1月至2024年3月黄冈市中心医院收治的137例PCOS患者作为研究对象,设为PCOS组.另选取137例妇科体检健康者设为健康组.比较两组的临床资料、血清CMKLR1、VAP-1、YKL-40表达水平.采用Pearson法分析CMKLR1、VAP-1、YKL-40水平与糖脂代谢及IR指标的相关性;采用多因素Logistic分析PCOS的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CMKLR1、VAP-1、YKL-40水平对PCOS患者的诊断价值.结果 PCOS组体重指数(BMI)、腰臀比及甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均高于健康组,高密度脂蛋白(HDL)水平低于健康组(P＜0.05).与健康组比较,PCOS组血清CMKLR1、VAP-1、YKL-40水平更高(P＜0.05).CMKLR1、VAP-1、YKL-40 与 TG、FPG、LDL、FINS 及 HOMA-IR 呈正相关,与 HDL 呈负相关(P＜0.05).BMI、腰臀比、TG、FPG、LDL、FINS、HOMA-IR、CMKLR1、VAP-1、YKL-40 均为 PCOS 患者的危险因素,HDL为保护因素(P＜0.05).CMKLR1、VAP-1、YKL-40单独诊断PCOS患者的曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.748、0.815,三者联合诊断 PCOS 患者的 AUC 为 0.923,显著高于 CMKLR1(Z=4.270,P＜0.05)、VAP-1(Z=5.287,P＜0.05)、YKL-40(Z=3.538,P＜0.05)单独诊断.结论 CMKLR1、VAP-1 和 YKL-40 在PCOS患者血清中表达升高,三者与糖脂代谢和IR关系密切,联合诊断PCOS的临床价值更高.