rhGH联合亮丙瑞林对CPP女童HPGA功能和骨代谢的影响
Effects of recombinant human growth hormone combined with leuprolide on hypothalamic-pituitary-gonadal axis function and bone metabolism in girls with central precocious puberty
摘要目的 探讨中枢性性早熟(CPP)女童应用重组人生长激素(rhGH)联合亮丙瑞林对下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能和骨代谢的影响.方法 前瞻性选取2022年7月至2023年6月唐山市妇幼保健院收治的85例CPP女童作为研究对象,根据CPP女童家属意愿选择治疗方案,按照不同治疗方案分为对照组(n=42)和试验组(n=43).对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,试验组在对照组的基础上给予rhGH注射液,两组均治疗12个月.比较两组治疗前和治疗12个月后生长发育指标、心理健康状况、主观生活质量、HPGA功能指标、骨代谢指标和不良反应发生率.结果 治疗12个月后,两组骨龄(BA)/实际年龄(CA)、卵巢体积、子宫体积、乳房直径降低,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗12个月后,两组身高年增长速率降低,且试验组高于对照组(P<0.05).治疗12个月后,两组儿少心理健康量表(MHS-CA)及儿少主观生活质量问卷(ISLQ)评分升高,且试验组高于对照组(P<0.05).治疗12个月后,两组血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平降低,且试验组低于对照组(P<0.05).治疗12个月后,两组血清骨型碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PⅠNP)水平降低,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗12个月后,试验组血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平高于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 rhGH联合亮丙瑞林治疗CPP女童可有效调节HPGA功能和骨代谢,减缓第二性征发育和骨成熟,改善生长速度、心理健康状况及主观生活质量,且安全性良好.
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