摘要目的 探究血清脂代谢与良性前列腺增生(BPH)患者前列腺体积、症状评分的关系及其对下尿路症状(LUTS)的影响.方法 选取2021年6月至2024年6月盐城市第一人民医院收治的122例行经尿道前列腺电切术的BPH患者作为研究对象.根据是否合并LUTS分为合并组(n=32)与未合并组(n=90).比较两组的临床资料、术前血清脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(apo)A、apoB].采用Pearson相关性检验分析血清脂代谢与BPH患者前列腺体积及术前国际前列腺症状评分(IPSS)的相关性,采用多因素Logistic回归分析BPH患者合并LUTS的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LDL-C和apoB对BPH患者LUTS发生的预测效能.结果 合并组体重指数、病程、前列腺体积、术前IPSS及TG、LDL-C、apoB水平均显著高于未合并组(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,血清LDL-C(r=0.224)、apoB(r=0.236)、TG(r=0.275)与前列腺体积呈显著正相关(P＜0.05);血清 LDL-C(r=0.235)、apoB(r=0.195)与术前IPSS呈显著正相关(P＜0.05).多因素Logistic分析显示,前列腺体积增大、高术前IPSS、高LDL-C和高apoB水平为BPH患者合并LUTS的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,LDL-C、apoB单独及联合均对BPH患者LUTS发生有一定预测价值(P＜0.001);两者联合的预测效能优于各指标单独检测(P＜0.05).结论 血清LDL-C、apoB水平与前列腺体积、术前IPSS呈显著正相关,其水平异常升高是BPH患者LUTS发生的独立危险因素,且两者联合检测对BPH患者LUTS发生的预测效能更佳.